аЯрЁБс>ўџ 57ўџџџ4џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС@№П–!bjbjюFюF"$Œ,Œ,5џџџџџџˆААААм м м м № gђ+++ЖИИИИИИ$YRЋ dмE+'+++мАА!ЛЛЛ+А8ЖЛ+ЖЛЛкж шV  PвЕыШм ;шт:‚470g:!#|!tVАААА!V,++Л+++++ммЄИ $ŸИ  Ostrѓda , dnia ............................................... STAROSTA OSTRгDZKI 14-100 Ostrѓda, ul. Grunwaldzka 19A WNIOSEK o wydanie za[wiadczenia o samodzielno[ci lokalu Wnioskodawca ................................................................................................................................. Adres, nr telefonu kontaktowego ..................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Prosz o wydanie za[wiadczenia , |e lokal/lokale1) numer .............................................................. usytuowane w budynku mieszkalnym jednorodzinnym / wielorodzinnym1) zlokalizowanym na terenie nieruchomo[ci poBo|onej w ................................................................................................. przy ul. .............................................................................. nr ............ jest/s1) lokalem/lokalami1) samodzielnym/samodzielnymi1) . Za[wiadczenie to jest niezbdne do przedBo|enia w ......................................................................... ZaBczniki: inwentaryzacja sporzdzona przez osob posiadajc stosowne uprawnienia, i uzgodniona z wBa[cicielem budynku, skBadajca si: |€‚ˆ’И    t v x  б l ` d т ю r v ф ІˆŒЎВіьітізЯСБІь•„zslb]V]Q]V]Q]V]V hЗ0‘5 h Я5H* h Я5hќhЭ“5aJ hЭ“5aJ hќ5aJhќhќ5aJhќ>*CJaJhЗ0‘CJaJhќCJaJhќh ЯaJhќhќmHsHhќhќ5CJaJmHsHhќhЗ0‘5aJmHsHhЗ0‘mHsHhЗ0‘h ЯmHsHhr vCJmHsHhЗ0‘CJmHsHh ЯCJmHsH‚’И    v x K б m ђ ž ЊЖљљ№ыщйбЬЧТННВВВЊЊЊЊ$dha$ $dha$gdќgdќgdќ$a$gdќ$a$gdќ$„„^„`„a$gdќgdЗ0‘„\^„\gdЗ0‘„\^„\!”!§§ВъюєьжиАВ œž Bfhln”"!^!Š!Œ!!”!–!њѓњючњрњоњрњжюжњюжЮФЮњКАКЅ—‰h Яh ЯCJmHsHhЗ0‘h ЯCJH*mHsHh ЯCJH*mHsHh ЯCJmHsHh ЯCJmHsHhЗ0‘h Я5NHhЗ0‘h Я5hЗ0‘hЗ0‘5U h Я5NH h Я5>* hЗ0‘5 h Я5H* h Я5Жєьд lnp”^!`!Œ!Ž!їїђсааМММђЗЕЏЕЇž$„Ф`„Фa$ & FgdЗ0‘„р`„р$a$$ & F ЦhH„H^„Ha$gdЗ0‘$ & F ЦhH„H^„Ha$$ & F Цhр„р^„рa$$a$$dha$z opisu rzutu lokalu i pomieszczeD przynale|nych, zaznaczonym na odpowiednim rzucie kondygnacji budynku, o[wiadczenia, |e lokal speBnia wymogi art. 2 ust 2 ustawy z dnia 24 czerwca 1994r o wBasno[ci lokali, dokument stwierdzajcy udzielenie peBnomocnictwa dowѓd zapBaty opBaty skarbowej ................ PLN ..................................................... (podpis wnioskodawcy lub peBnomocnika) Niepotrzebne skre[li Ž!!’!”!–!№юю№$„љ§„xЄ]„љ§^„xa$ PАа/ Ар=!А‰"А‰#‰$с%Аœ<@ёџ< Normalny_HmHsHtHN@N NagBѓwek 1$$@&a$5CJmHsHuD@D NagBѓwek 2$$@&a$5CJF@F NagBѓwek 3$@&CJmHsHu:@: NagBѓwek 4$@&CJJ@J NagBѓwek 5$„˜„Ф@&^„˜`„ФCJJAђџЁJ Domy[lna czcionka akapituTiѓџГT  Standardowy :V і4ж4ж laі ,kєџС, Bez listy TB@ђT Tekst podstawowy$a$5CJmHsHu< < Indeks 1„Ш„8џ^„Ш`„8џ< < Indeks 2„„8џ^„`„8џ< < Indeks 3„X„8џ^„X`„8џ< < Indeks 4„ „8џ^„ `„8џ<< Indeks 5„ш„8џ^„ш`„8џ<< Indeks 6„А„8џ^„А`„8џ<< Indeks 7„x„8џ^„x`„8џ<< Indeks 8„@„8џ^„@`„8џ<< Indeks 9„„8џ^„`„8џ<!< NagBѓwek indeksuVC@ЂV Tekst podstawowy wcity„Єx^„8џџџџџџџџџџ8$џџџџAHI\€‚‹ЛМKбmц<ТHgуяmuз=oЃЄЅ73459˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€H0€€H0€€˜0€I˜0€I€˜0€I0€€€˜0€‚€˜0€‚˜0€‚˜0€‚˜0€‚x˜0€‚0˜0€‚€˜0€‚0˜0€‚€˜0€‚˜0€‚˜0€‚€˜ 0€‚€˜ 0€‚˜ 0€‚˜ 0€‚˜ 0€‚˜ 0€‚˜0€‚ €˜0€‚0˜0€‚ €˜0€‚0˜0€‚ €˜ 0€‚˜0€œ0˜0€€\>0и Є‚‹mц<ТHуяmuзЃЄЅ734569š0€€@š0€€š0€9 0€€€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š 0€œ€š 0€œš 0€œš0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€œ€š0€[š0€[š€€ Ѓo ^>00Ѓš€€lЄo В–! ЖŽ!–! ”! №l№№,2№$?ЖRWЈ&\ѓЄчнђўЎ#џХџџџџ@ёџџџ€€€ї№’№№0№( № №№B №S №ПЫџ ?№859 ‹ŒМм^~~Žц№D\ТЦHT—Ќя§mnuzзу=Eotбё59[‚‹бm<ТHfуяmu=o459аl59€tўЊ<2Nџџџџџџџџџј^Й ŒфО7џџџџџџџџџ 9Њџџџџџџџџџж}оЎсš›џџџџџџџџџZоЧФЕџџџџџџџџџu~џR5ТNNt‹џџџџџџџџџWSi&`џ#[Љ*єс`7џџџџџџџџџJ}б,ŒГџџџџџџџџџд>Ц1єЃF џџџџџџџџџ’?j2џџџџџџџџџ(c6џџџџџџџџџ Iч7џџџџџџџџџђ1П<Д*vИџџџџџџџџџrt[>џџџџџџџџџ ФBџџџџџџџџџъrE8ыьџ™8BIьљЌцџџџџџџџџџAK†UŽ4ОІџQ8п[Lњ8aџџџџџџџџџрє^@“т5џџџџџџџџџH,ЩdїTфџџџџџџџџџc%Еe„YŠмџџџџџџџџџ`*рlVpаџџџџџџџџџcX }`џ„р„˜ўЦр^„р`„˜ўo(-„8„˜ўЦ8^„8`„˜ўo(.„а„0§Ца^„а`„0§o(.„р„˜ўЦр^„р`„˜ўo()„р„˜ўЦр^„р`„˜ўo()„h„˜ўЦh^„h`„˜ў.„р„˜ўЦр^„р`„˜ўo(.„h„˜ўЦh^„h`„˜ўo(-„H„˜ўЦH^„H`„˜ўo(-„Є„˜ўЦЄ^„Є`„˜ўo(.„8„˜ўЦ8^„8`„˜ўo(. „h„˜ўЦh^„h`„˜ўOJQJo(З№„а„0§Ца^„а`„0§o(.„а„0§Ца^„а`„0§o(.„X„˜ўЦX^„X`„˜ўo()„h„˜ўЦh^„h`„˜ўo()„h„˜ўЦh^„h`„˜ўo(.„h„˜ўЦh^„h`„˜ўCJOJQJo(З№„X„˜ўЦX^„X`„˜ўo()„h„˜ўЦh^„h`„˜ўCJ$OJQJo(q№„р„˜ўЦр^„р`„˜ўo()„X„˜ўЦX^„X`„˜ўo()„ „˜ўЦ ^„ `„˜ўo()„X„˜ўЦX^„X`„˜ўo()„”„˜ўЦ”^„”`„˜ўo()„h„˜ўЦh^„h`„˜ўo(- Iч7ј^Й д>Ц1AK†Urt[>ъrEH,ЩdJ}б,`*рlc%Еe™8BI(c6 9Њђ1П<рє^’?j2€tўR5Т#[Љ*Zж}о ФBQ8п[WSi&cX }u~џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџхќr vЗ0‘Э“ Я>Мц<49џ@€llВДДll@mmm8pp@p ppџџUnknownџџџџџџџџџџџџGю‡z €џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z €џArial;€Wingdings"ёˆ№ФЉйЊЧ&тЊЧ&Ѓ{†, , y#№ЅРДД€24d11 3ƒq№ппH№џ?тџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџЗ0‘џџ PoznaD, dnia Bartosz PutzKrukt                     ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0˜ ИФмшє $ @ L X dpx€ˆтPoznaё, dnia oozn Bartosz Putzoartart Normal.dotzKrukl.d4ukMicrosoft Word 10.0@ъVњ@ЈQžMЏУ@ОсЅыШ@4ПчыШ, ўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp˜ Ј АИРШ а ътUrzЙd Miejski Poznaёozn1т Poznaё, dnia TytuГ ўџџџ !"#ўџџџ%&'()*+ўџџџ-./0123ўџџџ§џџџ6ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF№УыШ8€1Tableџџџџџџџџƒ!WordDocumentџџџџџџџџ"$SummaryInformation(џџџџ$DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ,CompObjџџџџџџџџџџџџjџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.8є9Вq